市民投訴醫院開貴價藥，省醫藥采購服務中心承認存在這種情況，將通過更嚴格招標降藥價
■本版統籌：新快報記者 陳楊
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同一種藥，同一個廠家，同一個規格，醫院的價格竟是藥店的價格三倍多！日前，新快報記者接到市民楊伯報料稱，他在廣醫三院買的別嘌醇片要22.08元，而同一種藥在藥店只賣6.9元。院方表示，醫院是按省藥品陽光采購招標價來定價的，并未違規。
市民投訴
同樣規格同種藥價格懸殊
家住荔灣區的楊伯投訴稱，近日他在廣醫三院體檢發現尿酸高，因此醫院給他開了一瓶廣東×迪藥業公司生產的別嘌醇片。“當時醫院開的藥是22.08元，我用醫保卡支付了11元，自付了其他部分。”楊伯說，回到家后，他突然想起自己曾經吃過這種藥，并沒有那么貴，于是跑去自己附近的藥店打聽。
“我去了老百姓大藥房，發現一模一樣的藥，廠家一樣，規格一樣，那邊只賣6.9元。我真的搞不明白，這么普通的一瓶藥，價格怎么相差這么大！”楊伯說，為了進一步證實藥價，他隨后又去了長壽路的濟和堂，那邊也才賣8元/瓶。
為此，他跑去找醫院理論，醫院的答復是稱可能進貨渠道不一樣。“這個解釋我難以接受。價格相差那么遠，無論是醫保還是患者，都支付了比藥店還貴的價錢，這是不合理的。”楊伯說。
楊伯說的是否屬實呢？
記者以普通市民的身份再次去廣醫三院，要求開“別嘌醇片”。對比后發現，醫院開具的“別嘌醇片”，廠家、價格、規格都與楊伯所述一致。隨后記者分別走訪了健民藥店、金康藥房、順和堂等藥店，發現該藥售價在7元-9.7元不等，均遠低于醫院的22.08元。
部門回應
該藥價已低于政府定價
為何同一藥品，醫院價格和藥店相差那么遠？
廣醫三院藥劑科有關負責人對此回應，公立醫院采購藥物的途徑與藥店不一樣，他們的藥物必須全部通過省藥品陽光采購中心。“按照陽光采購的最初入圍價，廣東×迪藥業生產的0.1克×100片規格的別嘌醇片要19.2元/盒，醫院可加上15%的加成，所以我們賣22.08元并未違規。”
這一說法得到廣東省醫藥采購服務中心的核實。該中心辦公室負責人表示，別嘌醇片已劃入國家基本藥物目錄，政府制定的最高零售價為27.4元/盒(0.1克×100片)。在2007年、2008年，該藥都被廣東及周邊省份納入不競價議價目錄，醫院、藥店銷售只要不超過這個最高零售價即可。隨后在2009年，廣東將此藥調整為競價議價目錄，該品種入圍價為19.2元/盒，與政府制定的最高零售價比降價了29.9%。
未來動作
藥店零售價將作采購價參考
“通過你們的報料，我們也走訪了市場，知道你們反映的情況基本屬實。所以接下來在新一輪的招標下，我們一定會更加嚴格，予以調整。”省醫藥采購服務中心辦公室負責人透露，按照《國務院辦公廳關于印發建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制指導意見的通知》，以后集中采購會采取單獨入圍的政策，即對所有報名廠家通過比質量、比價格的方法，最終選取一家入圍；與此同時，物價部門也會采集零售藥店價作為基本藥物采購價的參考，屆時藥品價格將進一步降低。
記者調查
記者暗訪發現，醫院開藥有點亂——療效差不多 偏開更貴藥
新快報訊 除了“同藥不同價”的情況，本報還陸續接到其他市民對于醫院“開霸王藥”的投訴。本報記者特意兵分多路跟隨一些市民看病，調查中發現一些奇怪現象：如憑醫院處方無法在藥房買到這種藥，或醫院有兩種同樣療效的藥，但偏挑貴的藥開給市民。
案例1 拿處方外面買不到藥
市民吳小姐因下呼吸系統感染到位于昌崗路的某三甲醫院就醫。和吳小姐一道的記者看到，醫生給她開了兩盒阿莫西林克拉維酸鉀分散片(又名：君爾清)。“我到付款處劃賬，才知道這兩盒藥竟然就要106.88元。”吳小姐因匆忙出門未帶夠錢，于是折回科室問醫生有無其他便宜藥物替代，醫生表示雖然阿莫西林膠囊與其功能療效差不多，但該院暫無此膠囊，只有這種分散片。
無奈之下，吳小姐為了節約時間，取錢后決定就在周邊藥店購買此藥。然而，她拿著該處方跑了四家藥店，均被告知沒有這種分散片，只有膠囊，而價格只需十來元。“我還真搞不明白，為什么功能療效差不多，醫院這種藥這么貴，藥店就沒有；藥店有的藥這么便宜，但醫院又說沒有呢。”
案例2 有醫生專挑貴藥開
市民徐先生近日在位于赤崗的某三甲醫院開藥遭遇了“兩重天”。
“頭一天我去醫院幫朋友開治感染炎癥的頭孢藥物，當時那個醫生說，頭孢氨芐有很多種，問我要哪種。”徐先生表示自己也不大懂，就說要“最便宜的”。隨后，醫生就給其開出了一盒頭孢氨芐緩釋片，規格為0.25g×20粒，售價19.1元。
第二天，記者陪徐先生又回去醫院開藥。這天換了一個醫生，徐先生還是說要最便宜的頭孢氨芐，這次開的卻變成了頭孢氨芐膠囊，規格為0.125g×40粒，只要3.4元一盒。徐先生納悶了，同是“最便宜的藥”，怎么兩天開出的藥相差那么大。
業內揭秘
一位醫藥行業上游供貨商爆料：部分醫院進的藥 藥店渠道不流通
新快報訊 為何醫藥行業會出現以上亂象？有無部門監管？針對市民的疑問，記者采訪了藥企老總、藥品代理商及其他業內人士，逐步為大家揭開藥價之謎。
疑問1 醫院藥是否都比藥店貴？
不少市民反映，日常看病的感覺就是醫院賣的藥比藥店要貴。
不過，從事醫藥行業多年的某藥企董事長告訴記者，其實不盡然。“一般新特藥是醫院賣得比藥店貴，例如泰諾、君爾清等等；但普藥，如青霉素等，一般是藥店賣得比醫院貴。只是，很多普藥在醫院賣不動，醫生不愿意開，市民難以享受到這種優惠而已。”
疑問2 為何有的藥藥店買不到？
在記者調查的案例里，同是阿莫西林，醫院只賣片劑，而藥店賣的是膠囊，因此市民憑處方難以買到一模一樣的藥。這是為什么呢？
一位醫藥行業的上游供貨商透露，他們行業內有一大忌，“凡是進醫院的藥，就不能在零售渠道流通”，原因就是為了保住醫院開藥的“霸王”地位。
另一位業內人士則表示，其實醫院藥店都可以進同一種藥，同一種劑型，只是“用哪種就看個人”。“緩釋片相對而言因工藝要求較高，價格就較貴，所以受到一些醫院的歡迎。因為醫院有15%的加成，越貴的藥，它的加價絕對值也就越大。”該人士透露。
疑問3 不同劑型藥功能是否一樣？
同一種藥，為何存在不同劑型，價格為何相差很遠？療效又是否不一樣呢？
番禺某藥企領導表示，出現不同劑型，如口服液、分散片、膠囊、緩釋片之類，完全是各個藥廠為了競爭的需要，樹立自己的優勢和特色。“比如說某個牌子的膏劑做得已經很有市場了，別的廠家則做差異化競爭策略，做口服液。”該領導透露，因為劑型不同，制造所需的工藝也不一樣，因此價格會有不同。“例如緩釋片，它的藥效更持久，不過與膠囊的功能一樣，都可以治同一種病。”