最近，輝瑞公司被美國司法部課以23億美元天價罰款的消息轟動了全球醫藥界。美國司法部的裁決書上寫道：輝瑞以“超出FDA批準范圍以內的藥品用途進行宣傳、推介其包括伐地考昔（Baxtra）等在內的多種藥物，導致病人利益嚴重受損”，故依法做出如上判決。輝瑞公司對此已表示道歉和認罰。

　　實際上，輝瑞公司違法推銷藥品的行為由來已久（恐怕美國其他制藥公司也有類似的違規行為），但美國執法部門一直因缺乏證據而難以抓住這些大公司的“狐貍尾巴”，這次抓住輝瑞，主要是采用了“臥底策略”。

　　據美國媒體披露：此次將輝瑞公司違法經營事實和盤托出的臥底人名叫科帕欽斯基，現年45歲，他曾在美國西點軍校讀書，畢業后進入軍隊服役，1992年退伍后進入輝瑞公司工作，擔任該公司在南佛羅里達銷售處的醫藥代表。科帕欽斯基在輝瑞公司整整干了12年，期間他收集了大量證據，證明輝瑞公司在推銷其消炎新藥Baxtra時夸大宣傳此藥可消除（術后）傷口疼痛、治療偏頭痛、類風濕性關節炎和其他各種疼痛癥狀。事實上，當初美國FDA批準Baxtra的適應證僅有兩項：1.治療關節炎2.治療婦女經來腹痛癥狀（小劑量）。但在輝瑞公司提供給醫生閱讀的宣傳材料中，Baxtra卻被夸大為“包治各種疼痛性疾病 ”。Baxtra與羅非昔布（萬絡）和考萊昔布（西樂葆）同屬“環氧合酶抑制劑”（COX-Ⅱ抑制劑），當時國際藥學界將這類止痛藥物視為“超級阿司匹林 ”，所以輝瑞的Baxtra上市后，加上醫藥代表強有力的推銷手段，很快打開了市場銷路，業績最好的2003年全球市場總銷售額曾達到14億美元。但 Baxtra的副作用隨即也暴露無遺，包括誘發急性心肌梗死和嚴重皮膚疾病等。

　　據科帕欽斯基揭露，Baxtra的副作用一方面是由于藥品本身存在缺陷，另一方面也與醫生超大劑量使用有關。為了在短期內獲取高額經濟回報，輝瑞公司給其醫藥代表下達指令，要求醫藥代表想方設法推銷該藥，如請醫生攜帶家眷共赴海外旅游勝地度假，為喜歡打網球或高爾夫球的醫生送運動俱樂部的貴賓卡等，以快速促進Baxtra的處方量。據科帕欽斯基揭發，輝瑞公司總部規定，醫生每開出一張Baxtra的處方，就可以從醫藥代表處拿到一張50美元的現金支票。醫生在如此豐厚的獎勵措施下自然樂此不疲，而輝瑞公司則獲得了滾滾而來的巨額利潤。據科帕欽斯基說，在他經常接觸的幾家大醫院里，有些醫生竟然給偏頭痛女患者一次開出超過FDA規定劑量8倍以上的大劑量處方，如此大的劑量對病人身體的影響可想而知。這就是Baxtra上市短短3年就能達到年銷售額14億美元驚人業績的奧秘所在。據美媒體報道，由于科帕欽斯基在這次揭黑幕行動中功勞巨大，美國司法部對其進行了巨額獎賞——科帕欽斯基與其他3名醫藥公司的“線人”一起共計獲得總額為1.03億美元的獎金，其中科帕欽斯基一人獨得5150萬美元的巨獎。

　　其實在我國，類似輝瑞這樣違規銷售藥品的企業也不在少數。醫藥代表為了最大限度地推銷藥品，不惜使出渾身解數，千方百計地讓醫生多開本公司的藥品。這也是導致老百姓“看病貴”、致使醫患關系緊張的關鍵因素之一。那么，我國司法部門能否從輝瑞案例中汲取到一些有益的經驗呢？